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鼓室成型术中齿突及上鼓室前隐窝处理的临床意义

目的:探讨鼓室成型术中齿突及上鼓室前隐窝处理的临床意义.方法:采用改良乳突根治+鼓室成型术治疗37例慢性中耳乳突炎,其中胆脂瘤型23例、肉芽型14例.术中对齿突进行解剖观察,并对其前方的上鼓室前隐窝病灶进行探察与处理.结果:术中见齿突明显下垂的长骨嵴型者9例(24.32%),短骨嵴型28例 上鼓室前隐窝发现胆脂瘤22例、水肿肉芽13例、另有2例黏膜光滑.37例干耳时间为1~3月,平均1.5月.听力以0.5 Hz、1.0 Hz、2.0 Hz(听力级)3个语言频率气导及气骨导差缩小的平均值评定.术后平均气骨导


来源:解剖与临床      作者:张家雄,邹文焘,吴医婕     发表于: 2010年6期     

保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术临床初探

目的:探讨保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床价值.方法:对4例慢性化脓性中耳炎患者行保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析.结果:经随访半年,听力提高10~20dB,鼓膜外形正常,全部干耳.结论:保留部分上鼓室外侧壁鼓室成形术能有效提高听力和干耳率,且手术安全.


来源:解剖与临床      作者:詹晓东,杨家书     发表于: 2002年4期     

保持外耳道后壁完整的上鼓室切开软骨重建技术在中耳炎手术中的应用

目的观察在保持外耳道后壁完整的情况下,上鼓室切开软骨重建技术在中耳炎手术中的应用及疗效。方法对45例(耳)中耳胆脂瘤和13例(耳)活动期中耳炎患者,在保留外耳道后壁乳突切开、上鼓室外侧壁切除或及经砧骨窝向下开放面隐窝,清除听骨链区(包括上鼓室、中后鼓室)及鼓窦乳突区病变后,行上鼓室软骨封闭重建术,术后随访12~36个月,观察术后中耳炎胆脂瘤复发、鼓膜形态及听力提高等情况。结果 58例(耳)术后重建的上鼓室外侧壁与保留的外耳道后壁相连接。本组病例中6例术后外耳道后壁肿胀或皮肤缺损,继续换药4~5次后愈合良好


来源:中国耳鼻咽喉颅底外科杂志      作者:薛麦富,孙晓伟     发表于: 2018年5期     

经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗贝尔氏面瘫

目的探讨经乳突-上鼓室入路面神经减压术治疗贝尔氏面瘫的手术指征、时机及效果。方法回顾性总结2015年1月-2017年12月在北京天坛医院耳鼻咽喉科经乳突-上鼓室入路行面神经减压术治疗的贝尔氏面瘫37例临床资料。以病程为分组标准,其中病程2个月内患者21例;病程2~3个月患者9例;病程3个月以上患者7例。对病程与术后面神经功能分级进行Spearman相关性检验,对不同病程患者术后面神经功能分级进行χ^2检验。分析手术时机对患者术后面神经功能恢复的影响。结果病程在2个月以内的患者,术后7例(33.3%)恢复至


来源:中国耳鼻咽喉颅底外科杂志      作者:薛玉斌,夏寅     发表于: 2018年6期     

上鼓室重建及鼓室成形术在开放式乳突根治中的应用

目的探讨重建上鼓室外侧壁在开放式乳突根治中的意义.方法选择开放式乳突根治的病人,同时应用同种异体鼻中隔软骨或自体乳突皮质骨,重建上鼓室外侧壁,完成上鼓室成形术20例.结果 20例手术均获得干耳,术后3~6个月平均气导听力提高20 dB以上4耳,10~20 dB 13耳.结论应用同种异体鼻中隔软骨或自体乳突皮质骨,重建上鼓室外侧壁,能改善行开放式乳突根治病人的听力.


来源:中国耳鼻咽喉颅底外科杂志      作者:佘万东,曹咏梅,张倩,王健     发表于: 2003年5期     

上鼓室前骨板与上鼓室胆脂瘤发病机理相关性的研究

为探讨上鼓室前骨板的形态及其对上鼓室胆脂瘤的发病机理的重要影响。本文报告了20例成人颞骨和12例上鼓室胆脂瘤的显微解剖学观察结果。该骨板平均长度5.2mm,平均厚度1.1mm,上鼓室前骨板及其附着的粘膜皱襞随乳突气化的不同,而形态不同,若形成骨性骨膜,易于使鼓岬阻塞的病人出现上鼓室负压,诱发上鼓室胆脂瘤,手术时切除上鼓室前骨板及其粘膜皱襞,可显著降低上鼓室胆脂瘤的术后复发率。


来源:中国耳鼻咽喉颅底外科杂志      作者:张榕,郑鸣     发表于: 1997年3期     

局限性上鼓室胆脂瘤的手术治疗

局限性上鼓室胆脂瘤由于有正常或接近正常的听力[1],要求耳外科医师选择合适的手术方法,目的在于既要彻底清除病灶,又要保存或增进原有的听力.我科自1998-2003年对21例(21耳)局限性上鼓室胆脂瘤采用上鼓室外侧壁凿开入路,清除胆脂瘤组织,选择性去除锤骨头及砧骨,重建上鼓室外侧壁并同期用人工听小骨重建恢复传音功能,效果满意,报道如下.


来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志      作者:张志钢,郑亿庆,陈穗俊,刘翔,杨芳,杨海弟,曾亮     发表于: 2005年12期     

自体皮质骨上鼓室乳突腔填充在开放式鼓室成形术中的应用

目的对开放式鼓室成形术中利用自体骨粉行上鼓室乳突腔填充的方法及疗效进行评价。方法接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者的43铡(43耳)分为两组。实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨上鼓室乳突腔填充术+耳甲腔成形术23铡(耳);对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术20例(耳)。术后随访6-36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况。结果以术后语言频率气骨导差缩小〉15dB或气导听闽〈40dB为有效标准,实验组(n=23)有效率69.56%(16/23),对照组(n=20)有效率650%(13/20


来源:中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志      作者:马喆,习国平,张社江,蔡爱军,郝艳芳,吴琼芳     发表于: 2013年2期     

外耳道后壁和上鼓室外侧壁重建并鼓室成形术的临床应用

目的探讨外耳道后壁和上鼓室外侧壁同期重建在鼓室成形术中的意义。方法30例(31耳)慢性化脓性中耳炎患者,骨性外耳道预先取骨备用。清除病灶后进行外耳道后壁和上鼓室外侧壁重建,并行I期行鼓室成形术。结果术后随访3个月~1年,31耳均获得干耳;外耳道形态接近正常,保留含气乳突腔。术后平均气导听阈提高〉20dB以上者22耳,提高10-20dB者8耳,提高〈10dB者1耳。结论同期行外耳道后壁和上鼓室外侧壁重建并I期行鼓室成形术,有助于修复乳突根治术后遗留的乳突空腔或大外耳道,有助于改善听力。


来源:中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志      作者:徐永田,张抗美,冯益进,李素梅,李羚,黄家英,郑玉美,王玲玲     发表于: 2009年2期     

耳内镜下上鼓室胆脂瘤手术技巧及效果分析

目的 探讨经外耳道耳内镜下治疗上鼓室胆脂瘤的手术方法及术后效果。方法 回顾性分析2015年11月至2018年2月收治的23例经外耳道耳内镜下手术的上鼓室胆脂瘤患者的临床资料,所有患者均在耳内镜下以电钻或骨凿去除盾板开放上鼓室,清除胆脂瘤,探查听骨链,根据听骨破坏情况选择听力重建方式行鼓室成形术,分别于术后1、2、3、6个月随访疗效。结果 23例患者中,15例(65.2%)听骨链完整,8例(34.8%)听骨链破坏者术中行人工听骨植入,其中2例镫骨底板上结构消失者行全听骨链植入(TORP),6例锤骨、砧骨或锤


来源:听力学及言语疾病杂志      作者:王涛,瞿申红,叶林松,唐杰,谢志国     发表于: 2019年3期     

上鼓室填塞术在开放式鼓室成形术中的应用

目的 探讨上鼓室填塞术在开放式鼓室成形术中的作用。方法 2010年~2015年对100例(100耳)慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,术中均采用自体骨粉填塞上鼓室,术后6个月复查纯音听阈,随访1~5年,观察术后术腔及听力恢复情况。结果 100例(100耳)中,术后1~6月发生术腔感染5耳,术后1年再次发生内陷袋1耳;0.5、1、2kHz气导纯音平均听阈由术前的43.2±2.3dB HL下降至术后的29.8±1.7dB HL(P〈0.01),术后气骨导差较术前缩小10.6±


来源:听力学及言语疾病杂志      作者:顾凤明     发表于: 2017年6期     

耳屏软骨-软骨膜复合体在上鼓室切开术中的应用

目的观察应用耳屏软骨-软骨膜复合体行上鼓室外侧壁重建和鼓室成形术治疗上鼓室胆脂瘤的临床疗效。方法对43例(43耳)上鼓室胆脂瘤患者行上鼓室切开,彻底清除病变,43例均用耳屏软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁加鼓室成形术,其中13例听骨链结构完整,30例取出病变的锤骨头和砧骨,用人工听骨(PORP)重建听骨链。观察上鼓室外侧壁和鼓膜愈合及听力改善情况。结果术后随访1~2.5年,43例均未发现囊袋状内陷或胆脂瘤复发,1例术后出现鼓膜穿孔,其余病例鼓膜愈合良好;术后随访听力资料完整的32例中,0.5、1、2、4


来源:听力学及言语疾病杂志      作者:曾宪海,李娟娟,赵海亮,周才杰,高晗,邱书奇     发表于: 2013年4期     

上鼓室前隐窝的应用解剖学研究

目的研究上鼓室前隐窝的应用解剖学结构.方法采用颞骨薄层CT扫描和颞骨解剖的方法对16对颞骨(其中成人12对,婴幼儿4对)的上鼓室前隐窝结构进行观察、测量.结果①上鼓室前隐窝的前后径(a)为4.26±1.36 mm,垂直径(b)为4.78±1.17 mm.儿童和成人上鼓室前隐窝大小无显著性差异(P>0.05).成人上鼓室前隐窝大小和乳突气化程度无关(P>0.05).其左右侧大小也无显著性差异(P>0.05).②上鼓室前隐窝可分Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型26侧,其由鼓膜张肌皱襞隔成


来源:听力学及言语疾病杂志      作者:陈斌, 殷善开, 沈平江, 唐连章, 何明     发表于: 2005年5期     

上鼓室开放同期鼓室成形术中残余听骨的再利用

目的 观察上鼓室开放同期鼓室成形术中自体听骨及乳突皮质骨的利用效果及自体凝血块作为重建听骨链支撑材料的效果.方法 对23耳局限性胆脂瘤型中耳炎行上鼓室开放及鼓室成形术,术中封闭鼓窦,开放上鼓室,术后随访6~24月.结果 23耳经纯音测听检查语言频率听力3耳比术前提高25 dB,7耳提高20 dB,7耳提高15 dB,6耳提高10dB.未见胆脂瘤复发、鼓膜再穿孔或移植骨被排出.结论 自体砧骨或乳突皮质骨是良好的听骨链重建材料,经过塑形完全可以再次应用到鼓室成形术中.自体血凝块加明胶海绵小碎块是取材方便的重建


来源:临床军医杂志      作者:张宝林,王廷础     发表于: 2010年6期     

全耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤手术的临床疗效和安全性

目的探讨全耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤手术的临床疗效和安全性。方法纳入2016年1月至2017年12月在我院进行全耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤手术的患者共38例,观察患者手术前后的语频区气导听阈、气骨导差。对患者进行随访,观察患者的胆脂瘤复发情况和并发症发生情况。采用中文版慢性耳病调查量表(the Chinese version of the chronic ear survey,CCES)观察患者术前和术后的生活质量。结果患者术后的气导听阈、气骨导差较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。


来源:临床医学工程      作者:谭向杲,许卫华,戴德,吴蕙敏     发表于: 2019年10期     

上鼓室解剖结构及意义

在中耳手术的发展过程中,随着对显微解剖研究的不断深入和对临床疾病解决方案的不断探求,耳外科医生发现上鼓室结构的显微解剖及其毗邻关系对于手术的术式选择、治疗的效果、面神经和听力的保护起着非常重要的作用。


来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志      作者:迟放鲁,韩朝     发表于: 2009年11期     

经耳内镜鼓窦与上鼓室入路人工耳蜗植入的解剖研究

目的探讨经耳内镜鼓窦、上鼓室自然通道人工耳蜗植入术的可能性。方法在4例冰冻成人正常颞骨标本开展新手术入路,并测量相关参数,术后中耳高分辨CT加以证实。结果所有标本均切开鼓窦,经鼓窦入口、上鼓室、中鼓室放置植入电极,在耳内镜下经外耳道鼓室切开显露蜗窗龛,通过蜗窗植入电极,未损伤鼓索神经、面神经。鼓后峡宽度(4.65±0.19)mm,鼓窦、上鼓室、中鼓室自然通道长度(20.67±0.96)mm,蜗窗外侧缘距鼓索神经出骨性鼓环处距离(4.89±0.35)mm。结论耳内镜下经鼓窦、上


来源:中国耳鼻咽喉头颈外科      作者:张新海,尹兴红,李科,李可亮,闫智强     发表于: 2021年2期     

Bondy改良乳突根治术联合软壁式外耳道重建治疗上鼓室胆脂瘤的临床观察

目的探讨Bondy改良乳突根治术联合软壁式外耳道重建治疗上鼓室胆脂瘤的临床效果。方法将32例上鼓室胆脂瘤患者随机分为观察组和对照组,各16例。对照组行经典的Bondy改良乳突根治术+耳甲腔成形术治疗,观察组行Bondy改良乳突根治术联合软壁式外耳道重建治疗。比较两组手术前后气导听阈及气骨导差;随访6~12个月,比较两组鼓膜愈合情况、胆脂瘤复发情况、术后干耳时间及术后6个月干耳发生率。结果观察组术后气导听阈和气骨导差均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组鼓膜均愈合,观察组外耳道后上


来源:微创医学      作者:王高,蒙玉号,邱朝鸿,苏璟,石圣鹏     发表于: 2021年3期     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁的临床应用

目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建外耳道后壁或上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月期间住院手术的52例(52耳)外耳道及中耳胆脂瘤患者的临床资料,病变均累及上鼓室及鼓窦,其中45例为中耳胆脂瘤,7例为外耳道胆脂瘤,均在耳内镜下行上鼓室开放术同期行鼓室成形,术中用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,分析手术技术要点、观察术后干耳时间、鼓膜愈合、上鼓室外侧壁塌陷及听力疗效等相关情况。结果52例(52耳)术后平均随访时间26.3±7.2个月,术后平均干耳时间


来源:听力学及言语疾病杂志      作者:王涛,瞿申红,唐凤珠,唐杰,桂志,莫锦营,李春玲     发表于: 2021年4期     

上鼓室外侧壁重建在上鼓室开放术中的应用以及疗效分析

目的探讨上鼓室外侧壁重建在上鼓室开放及鼓室成形术中的应用以及术后的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间住院患者28例,均为中耳胆脂瘤,包括上鼓室胆脂瘤患者27例,均采用上鼓室开放加上鼓室外侧壁重建术。术后随访患者半年至4年,检查听力恢复情况及鼓膜恢复情况,了解术后外耳道形态、胆脂瘤复发率。使用SPSS软件进行统计分析,统计学方法为配对t检验。结果28例患者中,随访时间为半年至4年,所有患者鼓膜恢复良好,外耳道形态良好,上鼓室外侧壁重建材料在位,均未出现胆脂瘤复发。术后复查鼓室压图及


来源:中华耳科学杂志      作者:杨衬,谢静,刘韵,王晓明,王国鹏,彭哲,龚树生     发表于: 2021年5期     
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